Sion Academy
Termos Médicos e Ectoscopia
Termos Médicos e Ectoscopia
Topicos da aula
- Termos Médicos e Ectoscopia
Termos Médicos e Ectoscopia
Este tema fundamenta o eixo de Semiologia Médica e propedêutica clínica, possuindo relevância técnica e prática absoluta ao padronizar a linguagem utilizada na elaboração da anamnese e do exame físico.
O conteúdo estrutura se em dois grandes blocos: o vocabulário de sintomas (organizado por sistemas) e a sistematização do exame físico geral (sinais vitais e ectoscopia).
Sintomas Respiratórios
- Dispneia: Sensação subjetiva de falta de ar.
- Ortopneia: Dispneia que ocorre na posição deitada (decúbito), aliviada ao sentar se (ex: necessidade de dormir com múltiplos travesseiros).
- Hemoptise: Sangramento proveniente das vias respiratórias (pulmões). É vermelho vivo (aerado/oxigenado) e precedido por tosse.
Sintomas Gastrointestinais
- Hematêmese: Sangramento do trato gastrointestinal alto. Apresenta coloração escura e é precedido por vômito.
- Anorexia: Falta de apetite.
- Taquifagia: Ato de comer de forma excessivamente rápida.
- Disfagia: Dificuldade mecânica ou sensação de entalo ao engolir.
- Odinofagia: Dor ao ato de engolir.
- Dispepsia: Sensação de má digestão, estufamento ou plenitude gástrica pós prandial.
- Pirose: Sensação de queimação retroesternal (azia).
- Sialorreia: Aumento excessivo da salivação.
- Sialosquiese (Xerostomia): Diminuição ou ausência de salivação (boca seca).
- Constipação intestinal: Dificuldade ou atraso para evacuar.
- Melena: Fezes escurecidas (cor de borra de café), pastosas e fétidas (sangue digerido).
- Enterorragia: Presença de sangue vivo (fresco) nas fezes.
Sintomas Ginecológicos
Amenorreia: Interrupção ou ausência do fluxo menstrual.
Menopausa: Parada definitiva das menstruações.
Menarca: Primeira menstruação da vida da paciente.
Ordem Cronológica de Registro: Deve se registrar na história clínica a menarca, seguida da descrição do padrão dos ciclos menstruais prévios e, por fim, o registro da menopausa.
Sintomas Urinários
- Disúria: Dor, ardor ou desconforto ao urinar.
- Nictúria (Liquidúria): Necessidade de levantar múltiplas vezes à noite para urinar (inversão do hábito).
- Poliúria: Aumento do volume total de urina.
- Oligúria: Diminuição do volume total de urina.
- Anúria: Parada total da eliminação urinária.
- Polaciúria: Aumento da frequência das micções durante o dia, sem aumento do volume total (comum em gestantes).
Sinais e Sintomas Gerais
- Edema: Inchaço localizado por acúmulo de líquidos.
- Anasarca: Edema generalizado (corpo inteiro).
- Hiperemia: Vermelhidão localizada (ex: conjuntival).
- Sudorese: Transpiração excessiva.
- Mialgia: Dor muscular.
Sinais Vitais: Temperatura e Pulso
Temperatura: Aferida em Celsius (°C). Sítios: axilar, oral, anal e inguinal. Na suspeita de dissociação térmica, comparar temperatura oral/axilar com a anal.
Pulso Arterial / FC: Aferido em Pulsações por Minuto (ppm) (palpação) ou Batimentos por Minuto (bpm) (ausculta).
O sítio de rotina é a artéria radial (punho). Palpar com polpas digitais (nunca com o polegar).
Outros sítios: carótida, axilar, braquial, femoral, poplítea, tibial posterior e ilíaca.
Técnica da Frequência Respiratória
Técnica Fundamental: A avaliação deve ser feita de forma oculta (simulando a palpação do pulso radial) para evitar alteração voluntária do padrão respiratório pelo paciente. Contar por pelo menos 30 segundos (multiplicando por 2).
Aferição de PA: Prevenção do Buraco Auscultatório
- Posicionamento: Colocar o manguito no braço na altura do coração.
- Palpação: Palpar o pulso radial e insuflar o manguito até o pulso desaparecer.
- Margem de Segurança: Insuflar mais 20 a 30 mmHg acima do desaparecimento.
- Desinsuflação Lenta: Observar o retorno do pulso palpável (indica a Pressão Sistólica Estimada).
- Ausculta: Só após a estimativa, posicionar o estetoscópio e repetir a insuflação para auscultar os ruídos de Korotkoff.
- Sítios Alternativos: Antebraço (radial), coxa (poplítea) ou panturrilha (tibial posterior/maléolo medial).
Ectoscopia: Avaliação Geral (Itens 1 5)
A ectoscopia é a avaliação global desde o primeiro contato visual.
1. Estado Geral: Bom, Regular ou Péssimo.
2. Fácies: Atípica (normal) ou Típica (ex: Down, hipertireoidismo, dor).
3. Atitude no Leito: Ativa (independente) ou Passiva (dependente).
4. Grau de Consciência: Consciente ou Inconsciente/Rebaixado.
5. Orientação: Avaliada em Tempo (data) e Espaço (local). Classifica se como orientado ou desorientado.
Ectoscopia: Coloração e Mucosas (Itens 6 8)
- 6. Mucosas: Avaliada na conjuntiva/esclera. Normocoradas ou Hipocoradas (pálidas). Hipocromia exige graduação em cruzes (+/4+ a ++++/4+).
- 7. Icterícia: Amarelão em pele/mucosas. Anictérico ou Ictérico. Exige graduação em cruzes (+/4+ a ++++/4+).
- 8. Cianose: Coloração arroxeada (hipóxia) em extremidades. Acianótico ou Cianótico. Exige graduação em cruzes (+/4+ a ++++/4+).
Ectoscopia: Hidratação e Febre (Itens 9 10)
9. Hidratação: Avaliada pelo turgor (prega cutânea) e umidade das mucosas. Classificada como Hidratado ou Desidratado. A desidratação exige graduação em cruzes. Atenção em idosos (perda fisiológica de elasticidade).
10. Febre (Temperatura termotátil): Descrição qualitativa: Afebril ou Febril.
Insights de Prova e Pontos Críticos
Diferenciação Crítica: Hemoptise (pulmão, vermelho vivo, tosse) ≠ Hematêmese (TGI, borra de café, vômito). Nomenclatura Urinária: Poliúria (↑ volume) ≠ Polaciúria (↑ frequência). Padronização: A omissão da graduação em cruzes (+/4+) para palidez, icterícia e cianose invalida a questão. Técnica: Aferição da FR deve ser sempre descrita como dissimulada.